Реабилитационная помощь людям, пережившим инсульт, направлена на устранение серьезных последствий заболевания и, по возможности, помогает им вернуться к нормальной жизни. Социальная адаптация возможна даже при сохранении неврологических нарушений, если для человека созданы необходимые условия, например, безбарьерная среда или обстановка. [1]
Ожидания от возвращения домой
После выписки из больницы пациенты продолжают процесс восстановления дома. Одной из главных задач на домашнем этапе является восстановление независимости дома, включая прием пищи, передвижение и одевание.
Адаптация
Для адаптации дома к потребностям пациента необходимо следующее:
- Постельные перила
- Прикроватные столики
- Оборудование для одевания
- Поручни для самостоятельного пользования туалетом и ванной комнатой;
- предоставление технических приспособлений, таких как трости, костыли или инвалидные кресла;
- нескользящие напольные покрытия [2].
- Мебель в комнате должна быть устойчивой — мебель часто служит опорой, когда пациент начинает ходить.
Усталость
Пережитый стресс вызывает астению — повышенную утомляемость. Человек, который до болезни чувствовал себя хорошо, быстро устает после разговора или движения. Степень усталости не связана с тяжестью последствий инсульта. Сон и отдых улучшают самочувствие. [3]
Не стоит торопиться с реабилитацией. Нагрузку следует увеличивать постепенно. В противном случае пациент устанет и будет избегать активности в любом виде.
Повседневная жизнь
Привычные действия, о которых здоровые люди могут и не подозревать, могут быть сложными для пациентов. О них нужно позаботиться, чтобы пациент чувствовал себя комфортно:
- Помощь при умывании, принятии душа, чистке зубов и т. д;
- Если необходимо одеваться, выбирайте свободную одежду, не закрывающую голову;
- Обеспечьте небольшое питание с ограничением калорийности четыре-пять раз в день;
- Если пациент не выходит из комнаты, проветривайте помещение.
- После инсульта пациенту нельзя париться в ванной, принимать горячие ванны и загорать.
Эмоциональное состояние
Основными факторами, вызывающими эмоциональный дистресс, являются внезапное начало болезни, страх полагаться на других и ухудшение экономического положения. После инсульта человек оказывается отрезанным от всех семейных и рабочих контактов и не знает, что делать.
Первые несколько недель характеризуются страхом смерти, тревогой, растерянностью и бессонницей. Затем развивается невротическая реакция на болезнь. Пациент становится раздражительным, требует к себе повышенного внимания, игнорирует способности и интересы близких. Зарядите пациента энергией, объясните ему природу заболевания и внушите ему веру в собственные силы и реальность выздоровления, чтобы он мог правильно воспринимать последствия инсульта». [4] Желательно говорить слова ободрения, а не пессимистичные прогнозы.
Будьте активны и общайтесь с друзьями и знакомыми.
Когда люди, пережившие инсульт, попадают в дом, отношения в семье меняются, а связи с внешним миром ослабевают. Телевидение и радио не могут заменить живого общения. Разговоры о повседневных вещах, обмен опытом и чтение книг необходимы для того, чтобы пациент не чувствовал себя брошенным и был включен в семейные дела. Даже если есть нарушения речи или понимания, пациент участвует в обычной жизни, которая была у него до болезни». [3]
Небезосновательно выбирать посетителей, которые хотят навестить больного. Знакомство с некоторыми людьми может быть полезным, но визиты других должны быть ограничены. Если пациент находится в хорошем состоянии, обсудите с врачом возможность дальних поездок.
Как предотвратить повторные инсульты
Важным шагом в профилактике является снижение факторов риска, которые могут вызвать инсульт, таких как:
- высокое кровяное давление
- болезни сердца
- ожирение
- Употребление алкоголя; курение
- Диабет
- Сидячий образ жизни.
Скорректируйте режим дня, выполнять лечебную гимнастику и контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови. Курение, употребление алкоголя и прием лекарств строго запрещены.
Внимание к рекомендациям врача и активное участие пациента в реабилитации помогут предотвратить более серьезные сосудистые проблемы. [5]
* Образ на изображении является вымышленным, все совпадения случайны.
Источники:
- Козлова Н.И. Оценка реабилитационного потенциала у лиц перенесших мозговой инсульт. Белорусская медицинская академия последипломного образования. 2008.
- Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. М., 2002.
- Кутлубаев М.А., Ахмадеева Л.Р. Патологическая усталость и утомляемость после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии, № 3, 2016.
- Смычек В.Б. Реабилитация больных и инвалидов. М., 2009.
- Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Ведение постинсультных больных на амбулаторном этапе. Справочник поликлинического врача № 2, 2011.