Профилактика повторных инсультов

Существуют предпосылки для возникновения инсульта, такие как определенное состояние организма, определенный образ жизни и некоторые осложнения. Ученые изучают эти предпосылки, тщательно просчитывают их значимость и составляют статистику. Эти предпосылки к инсульту называются рисками, которые повышают вероятность развития инсульта. Все факторы риска развития инсульта можно разделить на модифицируемые и немодифицируемые.

Модифицируемые факторы риска можно полностью уменьшить или устранить, а немодифицируемые факторы риска невозможно изменить при современном уровне развития медицины.

Профилактика — это комплекс мер, направленных на устранение или снижение модифицируемых факторов риска и повышение осведомленности о факторах риска, которые не могут быть полностью устранены. Такие профилактические меры могут быть как медицинскими, так и немедицинскими. Медицинские профилактические меры — это меры, принимаемые совместно с врачом, который проводит консультации, например, подбор и прием препаратов, снижающих артериальное давление. Немедицинские профилактические меры — это то, что человек может делать самостоятельно, например, избегать сидячего образа жизни, связанного с работой за столом.

Когда речь идет о рисках инсульта, которые можно снизить (модифицируемые факторы риска инсульта), все обычно более или менее ясно — есть причины заболевания, которые можно и нужно устранить, — но когда речь идет о факторах риска инсульта, которые нельзя изменить, часто возникает вопрос: «Если вы не можете это изменить, то почему вы так говорите? Однако распространение информации о немодифицируемых факторах риска инсульта важно для профилактики и здоровья. Давайте рассмотрим, почему это так. Основной аргумент заключается в следующем: Знание о проблеме повышает вашу вовлеченность в ее решение. Зная, что вы подвержены какому-то риску, вы будете более целенаправленно работать над снижением других рисков, на которые вы можете повлиять, даже если вы не можете конкретно и конкретно устранить эти риски.

Краткий список основных факторов риска инсульта

• артериальная гипертензия;
• заболевания сердца, такие как фибрилляция предсердий;
• нарушения липидного обмена;
• сахарный диабет;
• поражения магистральных артерий головы (стеноз, т.е. сужение просвета сосудов, несущих кровь к мозгу);
• гемостатические нарушения (патологические изменения состава крови, проще говоря, кровь густая или слишком жидкая, в зависимости от количества клеток в крови).

В качестве немодифицируемых факторов риска инсульта ученые выделяют следующие

• пол;
• возраст;
• наследственность;
• этническое происхождение.

Также были выявлены факторы риска инсульта, связанные с образом жизни. Эти факторы риска иногда также называют «поведенческими»

• курение;
• наркотики;
• вес, метаболический синдром;
• недостаточная физическая активность;
• недостаточное питание;
• прием оральных контрацептивов;
• длительное психическое и эмоциональное напряжение, острый стресс.

Личная профилактика включает в себя:

1. Ведение здорового образа жизни:
   • Сбалансированное и разумное потребление пищи;
   • Физическая активность, соответствующая возрасту, состоянию здоровья и способностям;
   • Отсутствие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, наркотиками, курение).
2. Регулярно и систематически контролировать состояние своего здоровья, включая:
   • Контроль веса, коррекция избыточной массы тела, метаболический синдром;
   • Лечение сахарного диабета;
   • Контроль артериального давления;
   • Оценка липидного профиля.
3. Борьба со стрессом и депрессией.
4. Своевременное обращение к врачу за консультацией по всем вопросам здоровья и образа жизни.

Несмотря на то, что такая мера считается «личной», по всем вопросам необходимо консультироваться с медицинским специалистом. Переход на правильное питание и активный образ жизни, увеличение физической активности и отказ от вредных привычек — все это нужно заранее обсудить с врачом и под его руководством.

Что такое вторичная профилактика инсульта?

К сожалению, тот факт, что в прошлом у человека уже был инсульт, подвергает его риску вторичного инсульта. Если профилактика до начала инсульта называется первичной профилактикой, то профилактика после инсульта называется вторичной профилактикой. Таким образом, вторичная профилактика — это профилактика повторных инсультов.

Вторичная профилактика инсульта повторяет концепцию первичной профилактики и может включать следующие меры:

• Изменение образа жизни
• Лечение диабета (гипогликемическая терапия),
• Нормализация артериального давления (антигипертензивная терапия),
• Нормализация липидного профиля (лечение гиперлипидемии),
• борьба с тромбами (антикоагулянтная терапия),
• операции по восстановлению сосудов (реконструктивная сосудистая хирургия).

* Образ на изображении записи является вымышленным, все совпадения случайны.

Источники:

1. Barnes MP, Johnson GR. Cambridge University Press. 2008.
2. Barnes MP, et al. Neurorehabil Neural Repair. 2003;17:66–70.
3. Bhakta BB, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;69(2):217–221.
4. Bohannon R, Smith M. Physical Therapy. 1987;67(2):206.
5. Bose P, Hou J, Thompson FJ. In: Kobeissy FH. Brain Neurotrauma: Molecular, Neuropsychological, and Rehabilitation, Boca Raton (FL). CRC Press/Taylor & Francis, 2015. Chapter 14. Frontiers in Neuroengineering.
6. Brashear A, et al. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83:1349–1354.
7. Brunnstrom S. (1970). Movement Therapy in Hemiplegia: A Neurophysiological Approach. New York, New York: Harper & Row. Adams and Hicks Spinal Cord. 2005;43:577–586.